Bloqueios do nervo supra-escapular no tratamento da capsulite adesiva da articulação glenoumeral / Frozen shoulder: results of the treatment with suprascapular nerve block

Os autores fazem uma análise prospectiva e apresentam os resultados obtidos com a administração de bloqueios anestésicos repetidos do nervo supra-escapular mais fisioterapia em 30 pacientes portadores de capsulite adesiva da articulação glenoumeral de diversas etiologias. Ênfase é dada à avaliação do comportamento da dor, função e mobilidade passiva da articulação. Os resultados subjetivos e funcionais são baseados no escore da Universidade da Califórnia (UCLA), com 73,3 por cento considerados satisfatórios. A média da melhora alcançada dos movimentos passivos da articulação, quanto à flexão anterior, rotação externa e rotação interna, é avaliada pelo teste t de Student, obtendo-se resultado com alto significado estatístico (p < 0,001). Os autores recomendam bloqueios anestésicos do nervo supraescapular mais fisioterapia no tratamento da capsulite adesiva da articulação glenoumeral nos pacientes que não respondem ao tratamento clínico medicamentoso.

Trombosis venosa profunda asociada a la inyección intravascular de mercurio metálico: reporte de un caso / Deep vein thrombosis associated to the intravenous injection of metallic mercurial: report of a case

Reportamos un caso de trombosis venosa profunda asociada a la inyección intravenosa de mercurio metálico en un paciente masculino de 25 años de edad, con antecedente de intoxicación crónica por mercurio que ingresa a la emergencia del Hospital Angel Larralde, Edo. Carabobo en octubre de 1998, con cuadro clínico desde 15 días previos a su ingreso, cuando presenta dolor en miembro inferior derecho irradiado a región inguinal, de aparición subita, aumento progresivo de volumen en pie derecho con enrojecimiento y calor local, motivo por el cual ingresa por el diagnóstico de trombosis venosa profunda. Es evaluado evidenciándose al examen físico, lesión ulcerativa en pierna, derecha susgestivo de venopunción. Se midieron niveles de mercurio en sangre y orina encontrándose elevados. El eco-doppler venoso evidenció signos de trombosis venosa profunda de la femoral derecha, las pruebas de funcionalismo renal y hepático sin alteraciones. Los estudios radiológicos reportaron imágenes difusas de densidad metálica a nivel pulmonar y en el recorrido del sistema linfático abdominal. Es tratado con heparina y mercapto propionil glicina. Evaluado desde el punto de vista psiquiátrico, demostrándose que el paciente presenta trastornos maniaco-depresivo que lo indujo a la administración intravenosa de mercurio metálico